Много често се случва, застрахованите лица да не са наясно с процедурите при изплащането на обезщетение в случай, че е налице застрахователно събитие. Не е никак рядко срещано явление, в резултат на незнанието на хората, да не могат да получат обезщетението, за което са заплатили при подписване на дадени застраховки. При настъпване на застрахователно събитие, първото, което трябва да се направи е да се представи писмено уведомление по образец на Застрахователя от застрахованото лице, от притежателя на полицата или от близките на застрахованото лице в определени случаи. Освен уведомлението трябва да са налице и допълнителните документи, които ще удостоверят истинността на събитието. Според общите условия на застрахователния договор, срокът за подаване на уведомлението е:
- в случай на смърт – до 7 дни от датата на смъртта /при основната застраховка живот/
- трайна загуба на трудоспособност или обезщетение за хоспитализация – отново до 7 дни от момента на настъпване на застрахователното събитие.
След като застрахователното дружество получи уведомлението, следва образуване на преписка по щетата. В срок от 4-7 работни дни застрахователната компания предприема първоначална проверка на подадената информация и изисква представянето на допълнителни документи като медицински документи, епикризи, документи от МВР по случая, когато е необходимо и др.
Всяко застрахователно дружество има различен срок за разследване и оценяване на случая, както и за определяне на обезщетението или отказ за изплащане на такова, според установените условия на дадените застраховки. Изплащането на обезщетение става в посочената в застрахователния договор валута или в лева по курс на БНБ за деня при писмено искане от страна на получателя на средствата. Изплащането на обезщетението следва да се извърши в срок от 15 дни според законодателството. До 300лв. може да бъде изплатено в брой, докато над тази сума се изисква банкова сметка, по която да бъдат преведени парите. Застрахователното дружество е задължено да изплати застрахователната сума или част от нея в зависимост от клаузите на застрахователния договор. Тя е дължима и тогава, когато виновникът за инцидента е законово задължен да обезщети застрахования, както и в случай, че застрахованият получи обезщетение по друга застрахователна полица. Срокът за изплащане е 15 дни от датата на предоставяне на изисканите
документи, доказващи застрахователното събитие и от които зависи размера на обезщетението /което може да бъде максимално до сумата, която е записана в застрахователния договор/. Обезщетението се изплаща или на застрахованото лице или при смърт на застрахованото лице – на неговите наследници, а в случай, че липсват такива – на хората, с които човекът е съжителствал в едно домакинство.
No comments:
Post a Comment